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Détresse fœtale pendant la grossesse et l'accouchement

Détresse fœtale pendant la grossesse et l'accouchement


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Il souffrance foetale Cela se produit lorsque, pour une raison quelconque, le bébé dans l'utérus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène pour remplir ses fonctions vitales. Cette diminution de l'apport en oxygène peut survenir pendant l'accouchement, causant des dommages irréparables aux tissus cérébraux ou même la mort, ou pendant la grossesse lorsque le bébé ne reçoit pas suffisamment de nourriture ou d'oxygène pour un développement normal.

Lorsque la détresse fœtale est causée par une réduction de l'apport d'oxygène au fœtus, elle peut entraîner dommages irréparables au tissu cérébral, et il est nécessaire d'agir rapidement, en effectuant généralement une césarienne d'urgence, afin d'éviter des conséquences graves pour la santé du bébé.

L'oxygène est essentiel aux fonctions vitales. Sa diminution entraîne une réduction du métabolisme du glucose, un élément qui aide les cellules à produire de l'énergie. En ne recevant pas le glucose nécessaire, la cellule ne peut pas se maintenir et finit par mourir.

La réduction de l'oxygène fait réagir le corps du fœtus en redirigeant le peu d'oxygène qu'il reçoit vers les organes vitaux que sont le cerveau et le cœur. Mais si la détresse fœtale persiste, c'est-à-dire qu'elle dure longtemps, la mort cellulaire prolifère puis affecte le cerveauD'où les blessures qui surviennent dans les tissus cérébraux et dans le cœur, qui peuvent être la cause de la mort. La détresse fœtale peut se présenter sous deux formes: aiguë ou chronique.

La détresse fœtale aiguë survient lorsque le manque d'oxygénation chez le bébé est généré brusquement et constitue une urgence obstétricale. Dès le diagnostic, l'indication est de hâter la naissance du bébé afin d'éviter que ce manque d'oxygène puisse lui nuire. En général, la cause qui le produit n'est pas modifiable et, par conséquent, le bébé doit naître le plus tôt possible.

Elle est généralement détectée pendant le travail et est associée à la présence de contractions, à un accident du cordon ombilical (nœud) ou à une altération du placenta (décollement). La surveillance détecte la détresse fœtale pendant le travail et son degré pour déterminer l'état de santé du bébé.

La détresse fœtale chronique n'est pas une urgence obstétricale. Cela se produit lorsque le manque d'oxygénation ou d'apport de nutriments s'installe lentement, donnant au bébé le temps de s'habituer à cet environnement défavorable.

Généralement, elle est associée aux bébés de faible poids pour leur âge gestationnel et la cause la plus fréquente est l'hypertension artérielle maternelle, bien qu'il existe d'autres raisons. En exerçant les contrôles sur la mère et le bébé, avec un traitement, il est possible d'essayer de modifier la cause qui la provoque jusqu'à ce que le bébé soit suffisamment mature pour naître.

Généralement, la détresse est détectée en mesurant les changements de la fréquence cardiaque fœtale. Ce sont les signes dits cardiotocographiques (tachycardies, bradycardies), bien qu'il y ait plus de signes comme une diminution des mouvements du bébé ou l'apparition de méconium (les premières selles du bébé) dans le liquide amniotique.

En présence de ces signes, la césarienne est obligatoire et urgente. Un contrôle adéquat pendant la grossesse est essentiel pour détecter la détresse fœtale chronique. Un contrôle adéquat du travail, grâce à une surveillance fœtale, est essentiel pour détecter une détresse fœtale aiguë et éviter des dommages irréparables au bébé.

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